Une forme particulière de MCS : l'intolérance cutanéo-muqueuse multiple aux produits chimiques synthétiques (ICMPCS)
L’intolérance cutanéomuqueuse multiple aux produits chimiques (ICMPCS) est une affection caractérisée par la survenue de symptômes cutanéo muqueux causés par le contact avec des matériaux synthétiques (lunettes en plastique, tissus en polystyrène, nylon ou téflon, etc...).
L'affection se manifeste habituellement par un prurit intense, des brûlures et des lésions cutanées rendant le port des lunettes ou d'habits en fibres artificielles impossible. Un aspect particulier de l’ICMPCS est l’intolérance gingivale observée en bouche chez les malades qui ne tolèrent pas les prothèses dentaires en matériaux synthétiques. Dans l’un ou l’autre cas, le mécanisme pourrait être ici périphérique, lié à une allergie de contact faisant intervenir des phénomènes biologiques comparables à ceux mis en évidence dans les dermatites toxiques (hypersensibilité retardée à médiation cellulaire, type 4 de la classification de Gell et Coombs). Mais comme pour le MCS, un effet cutané ou cutanéo-muqueuse direct des agents incriminés ne peut être écarté, faisant entrer ce type d'intolérance dans le cadre non pas des allergies, mais des "pseudoallergies" lesquelles sont caractérisées par l’induction d’une inflammation de contact. Généralement l'évolution reste cantonnée à l'intolérance cutanée ou cutanéo muqueuse. Celle-ci peut évoluer vers un véritable eczéma, en cas de non sevrage des agents irritants, et donc sans que le tableau clinique se complète, faisant évoquer un MCS dans sa forme typique. Néanmoins la polysensibilisation à de multiples matériaux chimiques pourrait impliquer au niveau local, cutané, ou cuntanéomuqueux des mécanismes d'hypersensibilité voisins de ceux envisagés au niveau cérébral pour le MCS. Généralement, les thérapeutiques systémiques utilisées dans le MCS, y compris les antihistaminiques ne sont ici pas ou peu efficaces. Dans la mesure du possible, la prévention repose donc ici sur l'utilisation de produits naturels bio pour la toilette, le choix de matériaux compatibles pour les lunettes et les alliages dentaires et l’utilisation de tissus non synthétiques tels que le coton pour l'habillage.
De cette forme cutanée ou cutanéo-muqueuse, se rapprochent les intolérances liées aux matériaux dentaires. Celles-ci, lorsqu’elles existent, posent des problèmes aux chirurgiens dentistes dans la recherche d'alliages dentaires non métalliques alternatifs aux alliages dentaires métalliques. La pratique de tests de compatibilité est ici indispensable pour le choix de tels matériaux (voir plus loin).
